HPV核酸检测只有HPV DNA？不是！
重磅消息，7月初，我国**个宫颈癌筛查指南《中国子宫颈癌筛查指南（一）》[1]正式发布，指南明确推荐高危型HPV核酸检测作为子宫颈癌的初筛方法。
很多人刚听到HPV核酸检测会有一些疑惑，咦，什么是HPV核酸检测？HPV核酸检测就是我们熟知的HPV DNA检测吗？就是检测HPV病毒的吗？
那么HPV核酸检测到底是怎么回事？今天我们来扒一扒！
核酸是脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的总称，是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物，为生命的最基本物质之一。核酸检测的物质是病毒的核酸。
世界卫生组织WHO提出不同HPV核酸概念
“世卫组织更新了指南，鼓励各国使用HPV检测进行宫颈筛查。包括HPV DNA和HPV mRNA检测。
HPV DNA检测，可检出导致几乎所有类型宫颈癌的高风险人乳头状瘤病毒株。
HPV mRNA检测，可检出导致细胞转化的人乳头状瘤病毒感染。”
HPV核酸检测方法有哪些？
国际权威指南和国内专家共识对HPV检测方法也有明确定义：
一、《2019 ASCCP基于风险的宫颈癌筛查结果异常和癌前病变的管理指南》[2]推荐HPV检测方法包括HPV DNA和HPV mRNA的靶标扩增和信号扩增。
二、《人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识（2022）》[3]指出，HPV 核酸检测方法可以分为非扩增法和扩增法，（1）核酸扩增法：根据扩增的目的基因片段不同，可分为 DNA扩增和RNA扩增；根据扩增的方法不同，可分为聚合酶链反应（PCR）法和恒温扩增法等。（2）非扩增法：主要基于 HPV 全片段基因利用检测信号放大的原理进行检测，包括杂交捕获、酶切信号放大法等。这些方法可对 HPV全基因组或某一片段（例如：以 L1 DNA、E6/E7 DNA 或mRNA 等为检测靶点）进行有效检测。
HPV DNA检测 VS HPV E6/E7 mRNA检测有什么不同？
由此我们可以看出，HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA虽然都属于HPV核酸检测，但是却是两种不同的检测方法。在宫颈癌筛查中，HPV检测的目的是要检出癌前病变和宫颈癌，同时捕获出未来可能罹患宫颈癌的风险人群，而非检测出病毒本身。HPV DNA检测虽然敏感性很高，但是特异性不足，HPV阳性可能仅处于HPV感染阶段，不代表已有癌前病变，容易造成被筛查者的心理负担、过度诊断和过度治疗。HPV E6/E7 mRNA检测阳性，代表患者有疾病进展的风险，特异性更高，更能满足临床上早发现、早诊断和早治疗子宫颈癌前病变及早期子宫颈癌的筛查目的。
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